تداوم گردش کووید و آنفلوانزا؛ تأکید بر مراقبت از سالمندان و بیماران زمینه ای

به گزارش خبرگزاری صداوسیما، سید محمدرضا هاشمیان، متخصص مراقبت های ویژه بیمارستان مسیح دانشوری، با اشاره به ادامه گردش ویروس کووید و آنفلوانزا اظهار کرد: اگرچه شرایط فعلی را نمی توان لزوماً با موج های شدید دوران همه گیری کرونا مقایسه کرد، ویروس کووید همچنان در جامعه در گردش است و موارد ابتلا و بستری ناشی از آن مشاهده می شود.

وی با بیان اینکه ارزیابی وضعیت عفونت های تنفسی نیازمند بررسی شاخص های مختلف است، افزود: برای شناخت دقیق روند بیماری، نمی توان تنها به درصد آزمایش های مثبت استناد کرد؛ بلکه تعداد بستری ها، روند مراجعه بیماران و میزان نیاز به مراقبت های ویژه نیز باید مورد توجه قرار گیرد.

درصد آزمایش های مثبت، نشان دهنده میزان ابتلا در کل جامعه نیست

هاشمیان درباره آمارهای اعلام شده از سوی وزارت بهداشت توضیح داد: درصدهایی در حدود 14 تا 17 درصد که درباره آزمایش های مثبت گزارش می شوند، به نسبت نمونه های مثبت از مجموع نمونه های آزمایش شده اشاره دارند و به معنای ابتلای همین درصد از کل جمعیت نیستند.

به گفته وی، این آمارها عمدتاً مربوط به افرادی است که به دلیل بروز علائم به مراکز درمانی مراجعه کرده و آزمایش داده اند؛ بنابراین، برای برآورد تعداد کل مبتلایان، میزان بستری یا مرگ ومیر، بررسی این ارقام به تنهایی کافی نیست.

این متخصص مراقبت های ویژه با تأکید بر ضرورت بررسی وضعیت بیماران بستری و افراد نیازمند مراقبت های ویژه گفت: برای ارزیابی شدت بیماری و روند تغییرات آن، باید اطلاعات مربوط به پیامدهای بالینی نیز به صورت دقیق بررسی شود.

وی همچنین با اشاره به تغییرات ژنتیکی ویروس کرونا و ظهور سویه های مختلف اظهار کرد: سویه های جدید ممکن است از نظر قابلیت انتقال با یکدیگر تفاوت داشته باشند، اما انتقال پذیری بیشتر لزوماً به معنای افزایش شدت بیماری یا مرگ ومیر نیست. ازاین رو، ارزیابی خطر هر سویه باید بر اساس ویژگی های آن و داده های بالینی انجام شود.

هاشمیان با اشاره به مشاهده موارد ابتلا به کووید در میان بیمارانی که پس از اعمال جراحی با مشکلاتی مواجه شده بودند، خاطرنشان کرد: این موارد نشان می دهد که گردش ویروس همچنان ادامه دارد و نباید احتمال ابتلا در مراکز درمانی و محیط های مختلف نادیده گرفته شود.

تنگی نفس و کاهش سطح هوشیاری را جدی بگیرید

این متخصص مراقبت های ویژه با اشاره به شباهت علائم کووید و آنفلوانزا گفت: گلودرد، سرفه، آبریزش یا گرفتگی بینی، تب و لرز، خستگی، بدن درد و سردرد از علائم شایع عفونت های تنفسی هستند. در برخی بیماران نیز علائم گوارشی مانند تهوع و اسهال بروز می کند.

وی تنگی نفس را از علائم مهم و هشداردهنده دانست و افزود: در برخی موارد، عفونت های تنفسی می توانند به درگیری ریه منجر شوند و در شرایط شدیدتر، بیمار به سندرم زجر تنفسی حاد یا ARDS مبتلا شود؛ عارضه ای جدی که ممکن است به بستری در بخش مراقبت های ویژه نیاز داشته باشد.

هاشمیان درباره علائم هشداردهنده در سالمندان و افراد آسیب پذیر نیز اظهار کرد: کاهش سطح هوشیاری، دشواری در بیدار نگه داشتن بیمار، بیدار نشدن طبیعی و کبودی لب ها یا تغییر رنگ غیرعادی پوست از نشانه هایی هستند که باید جدی گرفته شوند و ارزیابی فوری پزشکی را ضروری می کنند.

سالمندان و بیماران زمینه ای در معرض خطر بیشتری هستند

هاشمیان با تأکید بر ضرورت مراقبت بیشتر از گروه های پرخطر گفت: سالمندان و افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای، به ویژه بیماری های ریوی و کلیوی، باید در فصل شیوع عفونت های تنفسی توجه بیشتری به وضعیت سلامت خود داشته باشند.

وی با اشاره به تجربه دوران همه گیری کرونا افزود: درگیری کلیه ها می تواند روند درمان بیماران را پیچیده تر کند. همچنین، در بیمارانی که عملکرد کلیه آنها مختل است، انتخاب دارو و تعیین مقدار مصرف باید با دقت بیشتری انجام شود.

به گفته این متخصص مراقبت های ویژه، زنان باردار، بیماران مبتلا به سرطان که شیمی درمانی دریافت می کنند و افراد مبتلا به برخی بیماری های خودایمنی و روماتیسمی نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار داشته باشند و به مراقبت های ویژه تری نیاز پیدا کنند.

وی تأکید کرد: این افراد باید در صورت بروز علائم بیماری یا مواجهه با افراد بیمار، توصیه های پزشکی متناسب با شرایط خود را جدی بگیرند و تا حد امکان از تماس های غیرضروری در موقعیت های پرخطر پرهیز کنند.

واکسیناسیون و رعایت اصول پیشگیری ضروری است

این متخصص مراقبت های ویژه با اشاره به گردش هم زمان کووید، آنفلوانزا و دیگر عفونت های تنفسی در فصل سرد سال اظهار کرد: واکسیناسیون آنفلوانزا می تواند در کاهش خطر ابتلا به بیماری شدید و مرگ ومیر ناشی از آن نقش داشته باشد. وی همچنین به آغاز واکسیناسیون در برخی مراکز و اقداماتی برای واکسینه کردن کادر درمان اشاره کرد.

هاشمیان استفاده متناسب از ماسک، شست وشوی دست ها با آب و صابون و پرهیز از تماس نزدیک با افراد آسیب پذیر هنگام داشتن علائم تنفسی را از مهم ترین راهکارهای پیشگیری برشمرد.

وی با بیان اینکه توصیه به استفاده از ماسک به معنای ایجاد نگرانی عمومی یا الزام همگانی در تمام شرایط نیست، افزود: اقدامات محافظتی باید با توجه به وضعیت سلامت افراد، وجود علائم بیماری و شرایط محیطی انجام شود.

هاشمیان همچنین از افراد جوانی که با وجود علائمی مانند سرفه، گلودرد و آبریزش بینی در محیط های شلوغ حضور پیدا می کنند، خواست احتمال انتقال عفونت به دیگران را در نظر بگیرند و در صورت بیماری، از تماس نزدیک با سالمندان و بیماران زمینه ای خودداری کنند.

وی با اشاره به نزدیک شدن ماه های سرد سال خاطرنشان کرد: انتخاب ساعات خلوت تر برای مراجعه به مراکز خرید و بازارها و استفاده از وسایل حمل ونقل عمومی می تواند به کاهش تماس نزدیک با دیگران کمک کند.

پیشگیری از عفونت های تنفسی، اقدامی برای حفظ سلامت و کاهش هزینه ها

این متخصص مراقبت های ویژه در گفت وگو با رادیو گفت وگو، با اشاره به هزینه های درمان و دارو، پیشگیری از عفونت های تنفسی را از نظر اقتصادی نیز حائز اهمیت دانست و تأکید کرد: جلوگیری از ابتلا و انتقال بیماری، علاوه بر محافظت از سلامت فردی، می تواند از درگیر شدن اعضای آسیب پذیر خانواده و جامعه با عوارض بیماری جلوگیری کند.

هاشمیان در پایان، با اشاره به تجربه بستری بیماران مبتلا به کووید در بخش مراقبت های ویژه، بر ضرورت توجه بیشتر به سالمندان و بیماران دارای بیماری های زمینه ای تأکید کرد و گفت: در شرایط کنونی، رعایت اصول پیشگیری، شناخت و جدی گرفتن علائم هشداردهنده و محافظت از افراد آسیب پذیر، از مهم ترین اقدامات برای کاهش خطر عوارض شدید عفونت های تنفسی است.