تأکید بر اصلاحات درمانی و رفع چالش های بیمه ای کارگران در نشست کشوری قزوین

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما مرکز قزوین، در این نشست مسئولان و نمایندگان جامعه کارگری و بازنشستگان با تأکید بر ضرورت اصلاح ساختار درمان تأمین اجتماعی، پرداخت به موقع مطالبات این سازمان و تقویت درمان مستقیم، خواستار اتخاذ تدابیر مؤثر برای بهبود خدمات رسانی به بیمه شدگان شدند.

حسن صادقی، معاون دبیرکل خانه کارگر و رئیس پیشکسوتان کشور، با انتقاد از محدود بودن خروجی برخی جلسات کارشناسی اظهار کرد: ارائه چالش های همه استان ها در یک جلسه دشوار است و اگر امروز گزارش برخی استان ها ارائه نشد، به همین دلیل بود. جلسات باید خروجی مشخص داشته باشند، اما در شرایط فعلی مالی و اقتصادی، کمتر مسئولی می تواند فراتر از بودجه موجود وعده ای بدهد و در نتیجه، خروجی چنین نشست هایی گاهی به انتقال مشکلات محدود می شود.

وی با تأکید بر اینکه تخصیص نیافتن منابع به صورت عمومی موجب ناکامی طرح ها می شود، افزود: برای درمان مستقیم باید راهکار های اساسی ارائه شود. افزایش رضایت مندی بیمه شدگان نیز بدون ارتقای کیفیت خدمات امکان پذیر نیست و بهبود کیفیت می تواند بهره وری را افزایش دهد. اگر می خواهیم اهداف تعیین شده محقق شود، راهی جز پیگیری اصلاحات درمانی نداریم.

ضرورت اصلاح برنامه های درمانی و توجه به مشکلات جامعه کارگری

انصاری، مدیرکل تأمین اجتماعی استان قزوین، نیز با اشاره به شرایط دشوار این سازمان گفت: وضعیت تأمین اجتماعی مطلوب نیست و اگر می خواهیم کشور و سازمان تأمین اجتماعی را نجات دهیم، باید همه بخش ها پای کار باشند.

وی با بیان اینکه بخشی از جامعه کارفرمایی درک دقیقی از شرایط جامعه کارگری ندارد، اظهار کرد: موضوع اصلاح عناوین شغلی را نباید صرفاً از منظر صنفی بررسی کرد. برای حل مشکلات موجود، باید اصلاح برنامه های درمانی و اقدامات اساسی در این حوزه را در دستور کار قرار دهیم.

انصاری با اشاره به چالش های مربوط به مشاغل سخت و زیان آور و اصلاح عناوین شغلی در استان قزوین، بر ضرورت فرهنگ سازی، اصلاح رویه ها و برداشتن گام های مؤثر برای حل مشکلات تأکید کرد.

افزایش هزینه های سالمندی و ناترازی مالی، فشار بر درمان تأمین اجتماعی را بیشتر کرده است

داریوش پناهی زاده، مدیرکل درمان مستقیم سازمان تامین اجتماعی هم با اشاره به مشترک بودن بسیاری از مشکلات مطرح شده در استان ها گفت: سازمان تأمین اجتماعی با تغییرات جمعیتی گسترده ای روبه روست و کاهش ازدواج و فرزندآوری، کشور را با سرعت بیشتری به سمت سالمندی سوق داده است.

وی با بیان اینکه امید به زندگی در کشور به حدود 78 سال رسیده است، افزود: هزینه های سالمندان حدود پنج برابر افراد جوان است و این مسئله در سال های آینده چالش های بیشتری برای نظام درمانی ایجاد خواهد کرد. متأسفانه پیش از آنکه به ثروت کافی برسیم، با پدیده سالمندی مواجه شده ایم.

مدیرکل درمان مستقیم سازمان تامین اجتماعی با اشاره به فشار های ناشی از ناترازی مالی تصریح کرد: تأخیر در پرداخت مطالبات مراکز درمانی از مشکلات موجود است و باید پرداخت ها به موقع انجام شود. با این حال، ناترازی منابع موجب شده پرداخت مستمری ها در اولویت قرار گیرد و فشار بیشتری به بخش درمان وارد شود؛ شرایطی که با پیامد های اقتصادی و افزایش مشکلات در دوره جنگ نیز تشدید شده است.

پناهی زاده با اشاره به اقدامات سازمان برای توسعه زیرساخت های درمانی گفت: در حال حاضر 78 بیمارستان تحت پوشش سازمان فعالیت می کنند و تعدادی مرکز درمانی و بیمارستان نیز در دست ساخت است. افزایش ظرفیت تخت های بیمارستانی و تأمین تجهیزات تخصصی از جمله دستگاه های ام آر آی و سونوگرافی در برخی مراکز در حال پیگیری است.

وی همچنین از برنامه جذب چهار هزار نیروی جدید خبر داد و گفت: قرار است آزمون استخدامی در ماه آینده برگزار شود. افزایش پرداختی به دندان پزشکان نیز در دستور کار قرار دارد.

وی با اشاره به اینکه ضریب اشغال تخت های بیمارستانی تأمین اجتماعی در سطح کشور بیش از 75 درصد است، افزود: سازمان با تمام توان در حال ارائه خدمات درمانی است و در حال حاضر ذخیره دارویی سه ماهه وجود دارد.

مدیرکل درمان مستقیم سازمان تامین اجتماعی با تأکید بر ضرورت تکمیل وظایف سازمان در حوزه درمان مستقیم خاطرنشان کرد: هدف ما افزایش رضایت مندی بیمه شدگان است و اجرای مناسب برنامه هایی مانند پزشک خانواده نیز می تواند به بهبود شرایط نظام سلامت کمک کند. همچنین باید شرایط محیط کار ایمن باشد و در مواردی که بیماری ناشی از کار بودن آن اثبات شود، سازمان تأمین اجتماعی موظف به ارائه خدمات درمانی مربوط است.

قطع همکاری برخی بیمارستان های خصوصی، دسترسی بیمه شدگان قزوینی به خدمات درمانی را محدود کرده است

محمد اسدی، رئیس کانون عالی بازنشستگان کشور هم با تأکید بر ضرورت پرداخت مطالبات دولت به سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: ارتقای کیفیت خدمات درمانی، تقویت درمان مستقیم و انعقاد قرارداد با بیمارستان های خصوصی از مهم ترین راهکار های رفع مشکلات درمانی کارگران و بازنشستگان است.

وی با اشاره به ماده 54 قانون تأمین اجتماعی افزود: باید در زمینه درمان مستقیم و خرید خدمات درمانی عملکرد بهتری داشته باشیم و برای رفع مشکلات موجود، برنامه ریزی مؤثر و عملیاتی انجام دهیم.

اسدی با بیان اینکه وضعیت هتلینگ مراکز درمانی تأمین اجتماعی و بخش دولتی در استان قزوین نسبتاً مناسب است، تصریح کرد: با وجود این شرایط، در زمینه کیفیت خدمات درمانی همچنان چالش هایی وجود دارد که باید برای رفع آنها اقدام شود.

رئیس کانون عالی بازنشستگان کشور، تعرفه های پرداختی به پزشکان و پرداخت نشدن بدهی های دولت به سازمان تأمین اجتماعی را از عوامل تشدید مشکلات حوزه درمان دانست و گفت: تعرفه های موجود از توجیه اقتصادی کافی برخوردار نیست و تداوم پرداخت نشدن مطالبات سازمان، شرایط این بخش را نگران کننده تر می کند.

وی با اشاره به وضعیت بیمارستان های خصوصی استان قزوین ادامه داد: در این استان پنج بیمارستان خصوصی فعال هستند و بخش قابل توجهی از مراجعات درمانی به این مراکز انجام می شود؛ با این حال، بیمارستان رحیمیان حدود دو سال است که قرارداد ندارد و همکاری آن با بیمه تأمین اجتماعی با مشکل مواجه شده است.

اسدی افزود: از ماه گذشته نیز دو بیمارستان خصوصی دهخدا و پاستور همکاری خود را قطع کرده اند که این موضوع ظرفیت ارائه خدمات درمانی را کاهش داده و مشکلات بیشتری برای بیمه شدگان ایجاد کرده است.

وی با تأکید بر اینکه کارگران و بازنشستگان در حوزه درمان مستقیم، خرید خدمات و درمان غیرمستقیم با مشکلات جدی مواجه اند، خاطرنشان کرد: هزینه های سنگین درمان، به ویژه در بیماری ها و جراحی های پرهزینه مانند جراحی قلب، می تواند شرایط اقتصادی بیماران و خانواده های آنان را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.

رئیس کانون عالی بازنشستگان کشور، فعال سازی ظرفیت قانونی 9 بیست وهفتم منابع تأمین اجتماعی، ایجاد توازن میان درمان مستقیم و خرید خدمات درمانی و پرداخت بدهی های دولت را از راهکار های مهم رفع مشکلات موجود دانست و ابراز امیدواری کرد با اتخاذ تصمیم های مؤثر، قرارداد های بیمارستان های خصوصی احیا و کیفیت خدمات درمانی به کارگران و بازنشستگان ارتقا یابد.