بیمه سلامت اجباری خواهد شد؛هزار و448موسسه طرف قردادبا بیمه سلامت هستند

به گزارش خبرنگار مهر، علیرضا صحرایی ظهر چهارشنبه در نشست خبری به مناسبت هفته دولت اظهار کرد: دولت در برنامه های آتی خود و بر اساس برنامه هفتم توسعه بیمه تمامی مردم کشور را اجباری کرده است که فعلا بصورت داوطلبانه انجام می شود اما بزودی اجرایی خواهد شد.

وی افزود: سال گذشته این اداره کل بیش از 63 میلیارد و 800میلیون تومان برای درمان بیماران بیمه شده سلامت هزینه پرداخت کرده است.

صحرایی اظهار کرد: در حال حاضر تعداد یک میلیون و 271هزار و 899 نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که دهک های یک تا پنج بصورت رایگان بیمه شده اند.

وی افزود: این بیمه دارای صندوق های متفاوتی برای بیمه شدگان است که صندوق بیمه بیماران خاص و صعب العلاج از مهم ترین آنها است و در همین راستا 133 گروه بیماری به عنوان خاص و صعب العلاج در آن ثبت شده است.

معاون بیمه و خدمات سلامت گلستان عنوان کرد: تعداد 792هزار و 832 نفر از روستاییان و عشایر بیمه شده صندوق روستاییان و عشایر، تعداد 300هزار نفر از جمعیت کل استان تحت پوشش صندوق همگانی ، بیش از 116 هزار نفر عضو صندوق بیمه کارکنان دولت و تعداد بیش از 67 هزار نفر در صندوق سایر اقشار تحت پوشش بیمه قرار دارند.

صحرایی با بیان اینکه 21درصد جمعیت استان که تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند، حق بیمه پرداخت می کنند، اظهار کرد: د هک های ششم با 60 درصد تخفیف،هفتم با 50درصد ، دهک هشتم با 40درصد و دهم و نهم جامعه با 30درصد تخفیف تحت پوشش بیمه این صندوق قرار می گیرند اما دهک دهم به طور کامل مبلغ بیمه را پرداخت می کنند.

وی افزود: سال گذشته این سازمان 163 میلیارد و 800 میلیون تومان برای درمان بیماران هزینه پرداخت کرده است.

صحرایی گفت: دو نوع بسته برای پر داخت هزینه های بیماران و دارو داریم که بیمه شدگان داخل ضوابط با کسر 30 درصد خدمات دریافت می کنند اما آن دسته که خارج از ضوابط بوده و ازلی بیمه سلامت نیستند، می توانند با ارائه فاکتور به این سازمان تا سقف 100 میلیون هزینه دریافت کنند.

وی ادامه داد: در همین راستا امسال مبلغ 300 میلیارد تومان سهم استان برای خارج از ضوابط به استان تخصیص داده شده که بخشی از آن پرداخت شده است.

صحرایی افزود: این سازمان در راستای ارائه خدمات به بیمه شدگان واجد شرایط در مراکز دولتی 90 درصد و 70 درصد در مراکز خصوصی هزینه درمان پرداخت می کند.

وی اظهار کرد: در حال حاضر هزار و 448 موسسه دولتی و خصوصی با این بیمه طرف قرداد هستند که از این تعداد 241 پزشک عمومی، 291 متخصص، 30 فوق تخصص، 71 دندانپزشک ،335 داروخانه، 66 آزمایشگاه،52 مرکز پرتو پزشکی، 27 بیمارستان، 65 درمانگاه، 9 ماما و چهار دیالیز بخش خصوصی طرف قرارداد هستند.