تمدید خودکار بیمه سلامت رایگان برای مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم در خراسان جنوبی

به گزارش خبرگزاری صدا وسیمای خراسان جنوبی، مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی گفت: توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیئت وزیران با هدف کاهش هزینه های درمانی خانوار ها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در دستور کار این سازمان قرار گرفته است.

اربابی افزود: بر اساس این مقررات، مشمولان دهک های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب و به صورت رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می شوند و بیمه ایشان به شکل خودکار برقرار می شود.

وی با بیان اینکه همچنین بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نشان دار شده اند، از دهک اول تا دهم، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند افزود: بالغ بر 80 درصد از بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران، بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش این سازمان قرار دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان گفت: همچنین: 60 درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 6 مشمول حمایت دولت شده و این افراد با پرداخت 40 درصد حق بیمه سرانه، معادل 19 میلیون و 241 هزار و 280 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند؛ 50 درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 7 نیز توسط دولت تامین و پرداخت شده و این افراد فقط با پرداخت 50 درصد حق بیمه سرانه، معادل 24 میلیون و 51 هزار و 600 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

اربابی افزود: 40 درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 8 توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت 60 درصد حق بیمه سرانه، معادل 28 میلیون و 861 هزار و 920 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند؛ 30 درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی 9 نیز توسط دولت تامین و پرداخت شده و این افراد با پرداخت 70 درصد حق بیمه سرانه، معادل 33 میلیون و 672 هزار و 240 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

وی گفت: مشمولان دهک درآمدی 10 با پرداخت 100 درصد حق بیمه سرانه، معادل 48 میلیون و 103 هزار و 200 ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با بیان که حق بیمه سرانه ای که باید از سوی فرد متقاضی پرداخت شود، بر اساس نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک های درآمدی تعیین شده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه می شود افزود: در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد خانواده به منظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه ای به صورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود.

اربابی گفت: شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه ای خود می توانند از طریق کد دستوری #1666*، تماس با شماره 1666 یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند.

وی گفت: افراد دهک های 1 تا 5 به صورت خودکار بیمه می شوند و چنانچه متقاضی در دهک های 6 تا 10 قرار داشته باشد، می تواند با ورود به سامانه شهروندی یا مراجعه به دفاتر پیشخوان نسبت به ثبت نام پوشش بیمه اقدام کند.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی افزود: همچنین افراد فاقد پوشش بیمه ای که مکلف به پرداخت حق بیمه درمانی هستند (دهک های 6 تا 10)، در صورت تاخیر در دریافت پوشش بیمه ای، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه بر اساس آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آیین نامه خواهند بود.

اربابی گفت: افراد فاقد پوشش بیمه پایه می توانند برای کسب اطلاعات بیشتر با سامانه تلفنی 1666 سازمان بیمه سلامت ایران تماس بگیرند.

وی افزود: افرادی که زیر پوشش بیمه سلامت هستند، به موجب اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در شهرستان قاینات، از چهار ویزیت رایگان در سطح یک خدمات سلامت به طور سالانه برخوردار می شوند و همچنین در سطح دوم خدمات سلامت نیز در صورت استفاده از نظام ارجاع، فقط 15 درصد فرانشیز برای ویزیت در مراکز دولتی را پرداخت می کنند و در صورت بستری در بیمارستان و استفاده از خدمات سطح سه سلامت، هزینه ای پرداخت نمی کنند.