610 میلیارد ریال به بیماران خاص و صعب العلاج استان بوشهر پرداخت شد

بوشهر- مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: 610 میلیارد ریال به بیماران خاص و صعب العلاج استان بوشهر پرداخت شد.

به گزارش خبرنگار مهر، داراب بارگاهی صبح چهارشنبه در جمع خبرنگاران اظهار کرد: بیمه سلامت استان بوشهر در سال 1403 و تاکنون ضمن بررسی بالغ بر 37 هزار و 807 پرونده و سند پزشکی در استان بالغ بر 610 میلیارد ریال نیز به بیماران مشمول در شهرستان های مختلف استان پرداخت.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر بیان کرد: مبلغ 80 میلیارد ریال از محل اعتبارات تبصره ذیل ماده 9 اساسنامه صندوق بیماران خاص و صعب العلاج به صورت مستقیم به بیمه شدگان پرداخت شده است.

بارگاهی تصریح کرد: بیش از 130 گروه از بیماری های خاص و صعب العلاج تحت پوشش این صندوق قرار دارند که 64 گروه از بیماری ها دارای بسته خدمتی مشخص بوده و مابقی بیماری ها در قالب کمک های موردی تبصره ذیل ماده 9 اساسنامه صندوق بیماری های خاص صعب العلاج تحت پوشش قرار می گیرند. داروهای بسیاری از جمله داروهای اعصاب و روان، سرطان و بیماری های صعب العلاج نیز تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر در خصوص مبلغ هزینه های پرداختی به بیماران خاص و صعب العلاج خدمات خارج از بسته و بصورت خارج از ضوابط افزود: در سال 1401 و 1402 تا سقف مبلغ 50 میلیون تومان هزینه پرداخت شده است که با عنایت به بازنگری صورت گرفته به 70 میلیون تومان در سال 1403 افزایش یافت.

وی گفت: هزینه درمانی عمده دیگر بیماران مبتلا به سرطان مربوط به رادیو تراپی است که در مراکز دولتی 100 درصد رایگان است، اما در مراکز غیر دولتی معادل هزینه تعرفه دولتی از محل صندوق صعب العلاج و در قالب خسارت متفرقه، پوشش داده می شود.

بارگاهی افزود: براساس مصوبه هیأت محترم وزیران به اهدا کنندگان کلیه زنده، پاداش تعلق می گیرد. پرداخت پاداش به اهدا کنندگان کلیه مشروط به داشتن پوشش بیمه پایه فعال (از هر سازمان یا شرکت بیمه گر ) در زمان انجام عمل پیوند است.

در خصوص کمک هزینه پیوند کلیه از مبلغ 58 میلیون تومان در سال 1402 به مبلغ 83 میلیون تومان در سال 1403 به عنوان کمک هزینه پیوند کلیه افزایش یافته است که پس از انجام پیوند و با نظارت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به اهداکنندگان زنده پرداخت می گردد.

نظرات

captcha