پوشش رایگان 90 درصد از کرمانشاهی ها توسط بیمه سلامت

رضا تحویلیان در گفت وگو با خبرنگار تسنیم در کرمانشاه، با اشاره به اینکه در بیمه سلامت صندوق جدیدی در دو سال گذشته راه اندازی شده است اظهار کرد: این صندوق ویژه بیماران خاص و صعب العلاج است.

وی افزود: تاکنون حدود 90 درصد جمعیت استان کرمانشاه به صورت رایگان توسط بیمه سلامت بیمه شدند و در این بیمه از دهک یک تا پنج به صورت رایگان بیمه هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت: پس از تأسیس این صندوق تعداد بیماری های خاصی که تحت پوشش بسته های ویژه خدماتی بیمه سلامت قرار گرفتند از پنج بیماری به 107 بیماری افزایش یافتند و اکنون نزدیک به 120 بیماری تحت پوشش این بسته های ویژه هستند.

تحویلیان اضافه کرد: انواع سرطان ها، بیماری اس ام ای، بیماری ام اس، بیماری بال پروانه ای، بیماری سی اف و بسیاری از انواع سوختگی ها، دیابت ها، فشار خون، بیماری های قلبی و عروقی و بیماری های مادرزادی جزو بیماری های صعب العلاج هستند و تحت پوشش خدمات ویژه بیمه سلامت قرار دارند.

وی تصریح کرد: هر ایرانی که کد ملی ایران را دارد و بیمه شده سلامت است، اگر در دهک های یک تا پنج باشد، این بیمه به صورت رایگان تمدید می شود و نیازی به تمدید مجدد توسط بیمه شده نیست.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در ادامه افزود: فرد اگر جزو دهک های 6 تا 10 باشد، با پرداخت مبلغ ناچیزی مشمول تخفیف است و برای هر نفر از اعضای خانواده این بیمه تمدید خواهد شد.

تحویلیان گفت: در بیمه روستایی نیز نیاز به پرداخت مبلغی نیست و روستاییانی که در مناطق با جمعیت کمتر از 20 هزار نفر ساکن باشند، عضو صندوق بیمه روستاییان بیمه سلامت هستند و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند و نیازی به تمدید ندارد.

وی افزود: تصادفات سرفصلی به عنوان ماده 92 در وزارت بهداشت دارد که از محل بیمه نامه خودروها مبلغی را در این زمینه در نظر می گیرند، در حقیقت بیمه تصادفات و حوادث ترافیکی مشمول بیمه سلامت نمی شوند، اما به صورت جداگانه هزینه آن از سوی وزارت بهداشت پرداخت می شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به اینکه بیماران اوتیسم جز بیماران خاص و صعب العلاج محسوب می شوند گفت: افرادی که این بیماری را دارند باید مدارک خود را به بیمه سلامت ارائه دهند و نشان دار شوند و در سامانه هوشمند الکترونیک بیمه سلامت مشخصات و کد ملی این افراد به عنوان بیمار خاص ثبت می شود.

تحویلیان عنوان کرد: در بیمه سلامت خدمات توان بخشی از 9 خدمت اکنون به 59 خدمت افزایش پیدا کرده و تمام خدمات کار درمانی، گفتار درمانی، شنوایی سنجی و فیزیوتراپی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.

وی اضافه کرد: اکنون اگر افراد در مراکز فیزیوتراپی و مراکز مرتبط، طرف قرارداد با بیمه سلامت قرار گیرند، بیمه سلامت 70 درصد تعرفه خصوصی را در این موارد می پردازد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در پایان یادآور شد: شهروندان می توانند برای پاسخ به سوالات خود و شکایات بابت دریافت مبلغ اضافه در هر مرکز درمانی از جمله مطب، داروخانه، بیمارستان و آزمایشگاه با شماره تلفن 1666 که یک تلفن 24 ساعته و پاسخگو است، تماس بگیرند.

انتهای پیام/