معاون بیمه و خدمات سلامت اداره کل بیمه سلامت گلستان خبر داد

پوشش بیمه ای 90 درصدی هزینه های درمان ناباروری

ایسنا/گلستان معاون بیمه و خدمات سلامت اداره کل بیمه سلامت گلستان گفت: زوج های نابارور اگر برای درمان به مراکز دولتی مراجعه کنند 90 درصد هزینه های دولتی و اگر هم به مراکز خصوصی مراجعه کنند 90 درصد تعرفه غیردولتی پوشش داده می شود .

علیرضا صحرایی در گفت و گو با خبرنگار ایسنا با اشاره به اینکه قانون جوانی و حمایت از خانواده تکالیفی را برعهده دستگاه های مختلف قرار داده است و یکی از مواد این قانون این است که سازمان های بیمه گر باید خدمات ناباروری را تقبل کنند، اظهار کرد: تا قبل از ابلاغ این قانون تعهدات درمان ناباروری بر تعهد سازمان های بیمه پایه نبود اما در حال حاضر خدمات ناباروری در همه سطوح یک، دو و سه در تعهد سازمان بیمه گر قرار گرفته است.

وی در خصوص نحوه استفاده زوجین نابارور از خدمات بیمه سلامت گفت: کسانی که زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند می توانند به مراکز طرف قرارداد مراجعه و از خدمات درمان ناباروری بهره مند شوند و کسانی که فاقد پوشش بیمه ای هستند و هیچ گونه دفترچه بیمه ای ندارند، می توانند به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت و یا اینکه به پنل شهروندی سایت بیمه سلامت مراجعه و خودشان را بیمه کرده و از خدمات بهره مند شوند.

وی با بیان اینکه دستورالعمل حمایت از زوج های نابارور توسط سازمان های بیمه گر در سال 1401 اعلام و در اواخر سال 1402 مورد بازنگری قرار گرفت که به موجب آن حمایت های بیمه ای افزایش یافت، افزود: هر زوج نابارور اگر برای درمان به مراکز دولتی و دانشگاهی مراجعه کنند 90 درصد هزینه درمان و اگر برای درمان به مراکز خصوصی مراجعه کنند 70 درصد تعرفه خصوصی را سازمان های بیمه گر تقبل می کنند.

معاون بیمه و خدمات سلامت اداره کل بیمه سلامت گلستان میانگین هزینه درمان ناباروری در بخش خصوصی را بین 110 تا 200 میلیون تومان اعلام کرد و افزود: سازمان های بیمه گر سقفی برای پرداخت هزینه ناباروری به زوج ها تحت درمان ندارند و به طور مثال اگر زوجین به مراکز درمان خصوصی مراجعه می کنند، فاکتورهای پرداختی خود را تحویل داده تا 70 درصد هزینه کرد خود را دریافت کنند.

انتهای پیام

نظرات

captcha